沈阳六一儿童医院治疗关节炎怎么样

    儿童类风湿性关节炎是2001年国际风湿病联盟儿科委员会对儿童时期(小于16岁)以慢性关节滑膜炎为特征的、并伴有全身多系统的受累，包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结的一种常见的结缔组织病的统称。儿童类风湿性关节炎年龄较小的患儿常先有持续不规则发热，其全身症状较关节症状更为明显。幼年特发性关节炎国外发病率为113/10万，占全部风湿性关节炎的5%。

    此病病理改变以关节病变为主。呈慢性非化脓性滑膜炎。早期关节滑膜充血，水肿。伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。滑膜积液增多，滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中。滑膜炎继续进展，进入晚期。滑膜绒毛状增生波及关节软骨。并形成血管翳。软骨可被吸收。软骨下骨被侵蚀。随之关节面相互粘连，关节腔为纤维组织所代替。引起关节强直、畸形或半脱位。

    儿童类风湿性关节炎很少发生关节破坏。胸膜、心包膜及腹膜可发生非特异性纤维素性浆膜炎。类风湿性皮疹的组织学改变为上皮下小血管炎。此病病因现如今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。

    可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白。血清IgA，IgM，IgG增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19S的IgM，能与变性的IgG相互反应，形成免疫复合物。沉积于关节滑膜或血管壁，通过补体系统的激活。和粒细胞、大单核细胞溶酶体的释放。引起炎体组织损伤。患者血清及关节滑膜中补体水平下降，IgM、IgG及免疫复合物增高。提示本病为一免疫复合物疾病。另外尚有细胞免疫失衡。外周血中单个核细胞中B淋巴细胞增多；白细胞介素IL-1增多。而IL--2减少。也参与发病机理。现如今发现不少关节炎型病儿中与组织相容性抗原HLAB27相关。认为染色体基因遗传起一定作用。

    ①化脓性关节炎：本病与化脓性关节炎均有发热、关节肿痛、关节积液，但化脓性关节炎多为单侧关节受累，很少侵犯两个以上关节，而JRA可以同时有多个关节受累。两者都可有关节边缘部骨侵蚀或囊样骨质破坏，但化脓性关节炎骨侵蚀的边缘模糊不清，而JRA骨侵蚀边界常常锐利清晰。

    ②关节结核：本病常常累及单一关节，多关节受累少见。关节间隙变窄及骨性关节面破坏(以月计算)较JRA(以年计算)迅速，关节结核还可能合并窦道及死骨形成也不同于JRA。

    ③血友病：血友病性关节炎与JRA尤其是单一关节受累者的鉴别较困难。两种疾病都有关节周围软组织肿胀，软骨下骨不规则侵蚀，关节间隙变窄及骨生长障碍。膝、肘、踝部的X线变化，两者都可能是相同的，但血友病性关节炎不如JRA易累及多关节及手足小关节明显受累。此外，血友病性关节炎由于关节腔内反复出血，含血铁黄素沉着，引起关节滑膜增厚，因此关节囊密度较高。

    ④特发性多中心性骨溶解(IMO)以发病于婴儿或小儿多发关节破坏为特征，常导致手足畸形，骨质疏松及进行性骨溶解而与JRA相似。在组织学上，IMO的滑膜及关节软骨表现正常，但可见纤维组织增生。在临床上有创伤性关节炎症状与体征，但缺少系统性疾患的全身症状或活检组织的炎症性变化，都有别于JRA。

    在每一个孩子的成长过程中，都会或多或少的出现一些腿疼的现象，当然大多数孩子都是因为生长速度过快营养又跟不上而导致的生长痛，但是极少数的孩子却是患上了儿童关节炎，那么儿童关节炎怎么引起的呢？我们一起来看。

    首先，诱发儿童关节炎最主要的一个原因有可能就是病毒感染引起的，这是因为孩子本身的自身免疫力比较弱，加上身体的生长速度够快那么就会引起一些疾病，比方说感冒发烧，不要小看这些感冒发烧，它有可能会导致儿童关节炎的发生。所以一旦发现孩子感冒后，出现关节的红肿或者关节疼痛，那么就要警惕儿童关节炎的发生。

    另外，有些孩子发生的儿童关节炎还有可能是因为家族遗传的因素造成，也就是说家族成员中的长辈们如果患有关节炎，那么在孩子身上发生关节炎的概率就会相对提高。儿童关节炎还有可能是一些外在的因素造成的，比方说如果长时间的呆在寒冷潮湿的地方，那么孩子就会诱发儿童关节炎。